پاورپوینت کیسه صفرا GALL BLADDER

کاربران گرامی ،اين فايل حاوي مطالعه پاورپوینت کیسه صفرا GALL BLADDER در حجم 31 اسلاید قابل ویرایش مي باشد که پس از پرداخت آنلاین ،میتوانید این محصول را دریافت و دانلود نمایید.

عناوین پاورپوینت :

آناتومي

آنومالي

فيزيولوژي

فانكسيون

اسفنكتر اودي

Diagnostic study

Gall stone formation

Gall stone disease

Asymptomatic.

symptomatic gall stones

تشخيص

درمان

Management

تشخيص افتراقي سنگ صفراوي

Acute cholecystitis

تشخيص افتراقي

درمان

Choledocholithiasis

Retained & recurrent stone

Cholangitis

Acalculous cholecystitis

Tumors

جهت آشنایی شما عزیزان با محتوای پاورپوینت کیسه صفرا GALL BLADDER ، بخشی از متن چند تا اسلاید را قرار می دهیم .

محتوای اسلاید 14

Gall stone  formation    

عدم تعادل و تغليظ مواد محلول صفرا  (بيليروبين ، نمك صفراوي ، فسفوليپيد ، كلسترول)

انواع :

1-سنگهاي كلسترولي 80%

2-سنگهاي پيگماني (قهوه اي-سياه)20-15%

سنگهاي كلسترولي :

مولتيپل رنگ سفيد مايل به زرد،سبز تا مشكي ، اندازه هاي مختلف اغلب راديولوسنت (> 10% اوپك هستند . )

فوق اشباع شدن كلسترول در صفرا و به هم خوردن مثلث غلظت كلسترول نمك صفراوي و فسفوليپيد (ليسيتين) بيشترين علت مي باشد .

كاهش ترشح فسفوليپيد يا نمك صفراوي هم موثر است .

سنگهاي پيگماني :

رنگ تيره دارند (به علت كلسيم بيليروبينات )

سنگ سياه به علت فوق اشباح شدن به علت كلسيم بيليروبينات و كربنات فسفات ، ثانويه به هموليز (سيكل سل ، اسفروسيتوز ، سيروز )

سنگ قهوه اي به علت عفونت ها (Ecoli ) (ترشح گلوكرونيداز ) قطر زير cm 1 ، سنگ نرم  قهوه اي مايل به زرد .

محتوای اسلاید 27

Cholangitis

عفونت باكتريايي ascending مي باشد

علت : سنگ –تومور خوش خيم و بدخيم –stent –آناستوموز بيلياري انتريك

ارگانيسم : Ecoli – كلبسيلا –استرپ فكاليس –باكتروئيد

علائم : بيشتر خانم هاي مسن هستند

ترياد charcots 70% موارد

پنتاد reynold

ممكن است تب ، ايكتر جداگانه رخ دهد (بيماران stent ايكتر ندارند)

معاينه غير قابل تشخيص از كوله سيستيت حاد مي باشد .

تشخيص و درمان

لكوسيتوز هيپربيلروبينمي افزايش alph ، افزايش ALT  , AST + علائم باليني كمك كننده است .

سونوگرافي

ERC (definitive diagnostic test )

PTC : اگر ERC قابل  انجام نباشد.

درمان اوليه : آنتي بيوتيك تزريقي احياء آب و الكتروليت

در شرايط Stable دكمپريشن مجاري صفراوي

اقدام اورژانسي دكمپريشن 🙁 15% به درمان حمايتي جواب نمي دهد )- اگر نشد اقدام جراحي يا غير جراحي آندوسكوپيك يا ترانس هپاتيك